Препарат Амоксициллин Клавулановая кислота: инструкция по применению

Антибиотики, относящиеся к пенициллинам, включают в состав терапии при заболеваниях бактериальной или инфекционной этиологии. К таким препаратам относят Амоксициллин и клавулановую кислоту — компонент, усиливающий действие основного вещества антибиотика. Медикаменты полусинтетического ряда имеют несколько форм выпуска, что позволяет врачу подобрать наиболее безопасную и эффективную схему лечения пациента.

Амоксициллин Клавулановую кислоту включают в состав терапии при заболеваниях бактериальной или инфекционной этиологии

Амоксициллин Клавулановую кислоту включают в состав терапии при заболеваниях бактериальной или инфекционной этиологии.

АТХ

По международной системе анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен индивидуальный номер — J01CR02.

Русское название

Наименование на русском — Амоксициллин + Клавулановая кислота.

Название на латинском

Латинское название — Amoxicillin + Clavulanic acid.

Торговое название

Амоксиклав, Аугментин, Панклав и др.

Форма выпуска и состав

В роли активного компонента выступает тригидрат амоксициллина (разная концентрация) в комбинации с клавуланатом калия (кислота клавулановая). Медикамент выпускается в следующей форме:

  • таблетированная (до 875 мг/125 мг);
  • гранулированная (для эмульсии, до 250 мг)/62,5 мг);
  • лиофилизированная (до 1000 мг/200 мг).

Добавочные элементы разнятся. Таблетки:

  • стеарат магния;
  • гипромеллоза;
  • белый опадрай;
  • полисорб;
  • МКЦ;
  • натрия карбоксиметилкрахмал.

Эмульсия:

  • ароматизатор, идентичный натуральному (земляника);
  • полисорб;
  • двухосновная карбоновая кислота;
  • сахарозаменитель (E951);
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • стабилизатор (Е415).

Дополнительные компоненты для лиофилизата не предусмотрены производителем. Белые, овальные таблетки, покрытые кишечнорастворимой мембраной, имеют гравировку с обеих сторон. Расфасованы в контурные упаковки (по 7 ед.). Водорастворимые гранулы светло-желтого цвета поступают в продажу во флаконах из темного стекла, лиофилизат — стеклянных ампулах.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает бактерицидное и антибактериальное действия на организм.

Фармакодинамика

Препарат обширного диапазона воздействия считают полусинтетическим антибиотиком-пенициллином. Основные компоненты, попадая в организм, губительно действуют на клетки бактерий, разрушая их мембраны. Устойчивость (резистентность) к медикаменту не наблюдается у следующих микроорганизмов:

  • возбудитель боррелиоза (болезнь Лайма), бледная трепонема, возбудитель лептоспироза;
  • палочка Плаута, фузобактерии, эйкенелла корроденс, превотелла;
  • коклюшная палочка (бактерия Борде-Жангу), хеликобактер пилори, моракселла катаралис, возбудитель пастереллеза;
  • пептострептококки;
  • стрептококки;
  • клостридии;
  • стафилококк сапрофитный;
  • золотистый стафилококк;
  • фекальный энтерококк, нокардия астероидес, возбудитель сибирской язвы, листериоза.

Клавуланат обладает повышенной реакцией к пенициллиназе, которая позволяет сделать амоксициллин более устойчивым к бета-лактамазам, продуцируемым бактериями.

Фармакокинетика

Гранулы и таблетки полностью распадаются в кишечнике и проникают в системный кровоток. Терапевтическая концентрация препарата в тканях, жидкостях и крови наблюдается через 45-55 минут. Действующие компоненты связываются на 20-25% с белками крови. Биодоступность средняя. Вещества метаболизируются печенью, организм покидают вместе с мочой.

Время, за которое лекарство выводится из организма, не превышает 6-8 часов.

Раствор действует быстрее, терапевтическая концентрация определяется через 30 минут после введения лекарства в вену. Выводится почками. Химические реакции (включая обмен веществ) происходят в печени.

Показания к применению

В аннотации указан ряд показаний к применению. Антибиотик назначают при патологиях:

  • мочевыводящих путей (воспаление и карбункул почек, воспаление мочевого пузыря, простаты, уретры, шейки матки, почечных лоханок, бактериальный вагинит);
  • кожных покровов (острые гнойные воспалительные процессы, дерматоз инфекционного типа, импетиго, рожа);
  • органов дыхания, слуха (воспаление миндалин, среднего уха, синусовых пазух);
  • желчевыводящих путей (включая воспаление желчного пузыря);
  • дыхательных путей (абсцесс и воспаление легких, пиоторакс, острое воспаление слизистой бронхов).

Медикамент рекомендуется принимать после оперативного вмешательства в качестве профилактического средства от патологий бактериальной этиологии. Можно принимать антибиотик, чтобы купировать развитие некротических процессов в костях.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд абсолютных и относительных ограничений. К абсолютным относят:

  • заболевание Госпела;
  • фенилпировиноградную олигофрению;
  • доброкачественный лимфобластоз (болезнь Филатова);
  • непереносимость антибактериальных препаратов;
  • ограничения по возрасту (до 12 лет).

К относительным относят:

  • беременность (независимо от срока);
  • инфекции, прогрессирующие в кишечнике и желудке;
  • тяжелые заболевания почек и печени (включая недостаточность).

Людям старше 60 лет требуется осторожный прием. В первые месяцы после родов антибиотики принимать нельзя.

Инструкция по применению Амоксициллин Клавулановая кислота: способ и дозировка

Схема и курс лечения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от общего самочувствия пациента и выраженности симптомокомплекса.

Таблетки

Таблетки, растворимые в кишечнике, принимают одновременно с пищей. При обострении хронических патологий может потребоваться ступенчатая терапия (сначала назначают инъекции, затем — таблетированную форму).

Примерная схема приема, рекомендуемая взрослым людям и подросткам:

  • вялотекущие патологии — не более 1 шт. 1 раз в 7-10 часов;
  • тяжелые (острые) формы — не более 1-2 шт. каждые 12 часов.

Терапевтическая норма амоксициллина не должна превышать 5000-5500 мг. Период применения — 10 дней, антибиотикотерапию можно продлить до 2 недель по назначению лечащего врача.

 

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Суспензию Амоксициллина назначают детям старше 6 месяцев Лекарственная форма предназначена для приема внутрь. Схема приготовления эмульсии:

  • вскрыть флакон с порошком;
  • с помощью мерного стакана влить кипяченую воду (не более 100 мл.);
  • закрыть флакон;
  • интенсивно встряхивать емкость в течение 30-40 минут.

Готовый раствор можно хранить в течение 6-8 дней. В картонной коробке, помимо флакона с гранулами, присутствует мерная емкость (ложка, стакан с риской на 2,5, 5 и 10 мл). После каждого приема препарата ее промывают проточной водой.

Режим дозирования определяется исходя из возраста и веса пациента.

Чтобы ускорить всасывание действующего компонента, эмульсию нужно пить одновременно с едой. Длительность применения — не более 2 недель, лечение при необходимости повторяют через 10 суток. Если вес ребенка не превышает 40 кг, то дневная норма составляет 15-20 мл. Ее рекомендуется разделить на 2-3 приема (каждые 7-8 часов).

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Лиофилизат смешивают с бидистиллированной водой (600 мг — 10 мл, 1200 мг — 20 мл). Препарат впрыскивают в вену, медленно нажимая на поршень шприца в течение 2-3 минут. Для инфузионного введения порошок нужно развести в стерильном растворе (калия/натрия хлорид).

Препарат вводят капельно в течение 25-30 минут. Взрослым пациентам при легких формах заболевания назначают 1200 мг трижды в день, соблюдая интервал в 8 часов. При тяжелых инфекционных поражениях суточная норма может быть увеличена на 1200 мг (с интервалом в 6 часов).

Терапевтическая доза составляет 5000 мг, что эквивалентно 4 дозам. Детям антибиотик назначают только в экстренных случаях: режим дозирования — 20-30 мг/кг, 2-3 раза в день. Длительность применения — не более 14 суток. Если Амоксициллин используется как профилактическое средство, то его вводят 1 раз за 48 часов.

Побочные действия препарата Амоксициллин Клавулановая кислота

Побочные эффекты развиваются при неправильно подобранном режиме дозирования или наличии у пациента относительных противопоказаний. Они появляются со стороны следующих органов:

  • почек и печени (нарушения экстракции желчи, эритроциты в моче, излишки соли в организме);
  • кожного покрова (высыпания, крапивница, ангиит аллергического типа, анафилактический шок, отек Квинке, зуд и жжение);
  • кровеносной системы (снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов);
  • пищеварительного тракта (спазмы, приступы рвоты и тошноты, колит, энтероколит, стоматит, гастрит);
  • центральной нервной системы (гиперактивность, спутанность сознания, вплоть до его потери, тревожность, бессонница, головокружение, головная боль).

Побочные действия в большинстве случаев обратимы. Они часто проходят самостоятельно после полной отмены препарата.

Передозировка

Характерные признаки передозировки наблюдаются при многократном превышении суточной нормы.

Больные жалуются на расстройства кишечника и нарушения сна.

Пациенту необходимо промывание желудка. Если состояние не улучшится, требуется симптоматическое лечение, которое назначит врач после осмотра.

Особые указания

При появлении реакций гиперчувствительности требуется немедленная отмена препарата. В редких случаях при развитии анафилактического шока пациенту требуется интубация. Длительная терапия может спровоцировать устойчивость микроорганизмов к антибиотику.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ввиду повышенного риска развития недомоганий, влияющих на концентрацию внимания (спутанность сознания, обмороки), от управления автомобиля в период лечения рекомендуется отказаться.

Применение при беременности и лактации

Периоды вынашивания плода и кормления грудью считают относительными противопоказаниями, поэтому женщинам требуется осторожный прием.

Применение в детском возрасте

Детям таблетированная форма противопоказана. Суспензию можно давать с 3 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью лечение рекомендуется начинать с половинных доз.

При нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность — относительное ограничение к применению, пациентам может понадобиться корректировка режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Синергидное действие отмечается при одновременном применении Амоксициллина и Циклосерина, Рифампицина и антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Пероральные контрацептивы имеют отрицательную совместимость с препаратом.

Аллопуринол вместе с Амоксициллином не назначают — в этом случае риск развития аллергических реакций повышается.

Сроки и условия хранения

По истечении срока годности антибиотик принимать запрещено. Оптимальная температура хранения таблеток и гранул составляет +23 °С. Готовую суспензию рекомендуется хранить в холодильнике. Температура хранения лиофилизата — не менее +10 °С. Срок хранения таблеток — не более 2 лет, гранул и порошка для в/в введения — не более 18 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Купить Амоксициллин можно только по рецепту.

Цена на Амоксициллин Клавулановая кислота в аптеках

Стоимость препарата варьируется в зависимости от места реализации. Цены:

  • таблетки (500 мг) — от 60 руб.;
  • гранулы для приготовления суспензии — от 120 руб.;
  • лиофилизат — от 220 руб.

На стоимость лекарства могут влиять некоторые факторы (фирма-производитель, дозировка активных и вспомогательных элементов).

Аналоги

Лекарственное средство имеет несколько дженериков. К ним относят:

  1. Экоклав. Антибиотик пенициллинового ряда поступает в продажу в форме таблеток и водорастворимого порошка. Действующие компоненты такие же, как и у оригинального препарата. Антибактериальное действие достигается благодаря способности лекарства притормаживать синтез белка бактериальных стенок. Цена — от 80 руб.
  2. Амоксиклав. Структурный аналог Амоксициллина. Концентрация клавуланата калия варьируется в зависимости от формы выпуска (таблетки и суспензия). Ингибитор бета-лактамазы. Стоимость — от 110 руб.
  3. Аугментин. Реализуется в форме таблеток, лиофилизата и водорастворимых гранул. Действующие вещества представлены в разной концентрации. Препарат притормаживает процесс выработки муреина, провоцируя лизис патогенных бактерий. Цена — от 60 руб.
  4. Оксамп-Натрий. Препарат широкого спектра действия реализуется в форме лиофилизата для внутривенных инъекций. В составе присутствует ампициллин. Медикамент угнетает репликацию бактериальных стенок. Грамотрицательные и грамположительные анаэробы к антибиотику неустойчивы. Стоимость — от 75 руб.

У каждого медикамента имеются противопоказания, поэтому самостоятельно подбирать препараты категорически запрещено.

Отзывы

Евгений, врач общей практики, г. Ростов-на-Дону

Амоксициллин, действие которого усилено клавулановой кислотой, хорошо зарекомендовал себя в лечении заболеваний бактериальной и инфекционной этиологии. На практике препарат применяю несколько лет. Принцип действия комбинированного антибиотика основывается на способности основных компонентов пагубно воздействовать на возбудители, притормаживая их рост и деление.

Побочные явления у пациентов часто возникают на фоне несоблюдения врачебных предписаний. Диспепсические расстройства, аллергические реакции, нарушения сна проходят самостоятельно, в большинстве случаев прием специфических медикаментов (гастропротекторов, антигистаминных препаратов) не требуется. Детям лекарство нужно назначать осторожно, лечение лучше начинать с половинных доз.

Кристина, 36 лет, г. Санкт-Петербург

Каждый год весной обостряется хронический отит. К лекарственным средствам местного назначения (капли) организм привык, поэтому лечащий врач посоветовал пропить курс антибиотиков. Остановились на Амоксициллине, специалист подробно описал механизм его действия. Тесты на аллерген сдала заранее, противопоказаний выявлено не было.

Принимала лекарство 2 раза в день утром и вечером вместе с пищей. Побочные эффекты появились практически сразу: после первого приема появилась легкая тошнота. Через 48 часов организм полностью привык, и самочувствие улучшилось. Курс лечения составил 7 дней, отит прошел. Антибиотики применяю 3-4 раза в год для профилактики респираторных заболеваний.

Комментарии
Оставить комментарий
Внимание: все вопросы проходят премодерацию.

*