Аденома простаты (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ)

Одним из распространенных доброкачественных заболеваний, касающимся в основном мужчин пожилого возраста, является аденома простаты, или как еще называют эту патологию, гиперплазия предстательной железы. Согласно данным медицинской статистики, примерно половина мужчин старше пятидесяти лет обращается к врачу-урологу с подобной проблемой, а к восьмидесяти годам заболевание обнаруживается уже у 90% представителей сильного пола.

Такое заболевание, как аденома простаты характеризуется образованием узелков гиперплазированной ткани, которые со временем увеличиваются и начинают сдавливать мочеиспускательный канал. При этом у больных наблюдаются явные нарушения мочеиспускания.

Аденома простаты и простатит

Стоит отметить, что аденома простаты наряду с хроническим простатитом является основным заболеванием, поражающим предстательную железу и приводящим к проблемам с мочеиспусканием. Аденома формируется из так называемых парауретальных желез и имеет тенденцию к прогрессированию.

Сама предстательная железа состоит из железистой ткани, представленной нескольким десятком железок, выводные протоки которых выходят в просвет мочеиспускательного канала. По этим протокам проходит секрет предстательной железы во время эякуляции. При нарушении опорожнения железок, которые могут возникнуть даже у мужчин молодого возраста, происходит застой секрета. Если же происходит инфицирование, то развивается бактериальный простатит.

Наличие аденомы является одним из факторов, препятствующим нормальному опорожнению железок предстательной железы.

Получается, что гиперплазия простаты является заболеванием, способствующим развитию воспалительных процессов в этом органе, а следовательно и простатита. Простатит, в свою очередь, отягощает течение аденомы, усугубляя неприятные симптомы, главным из которых является нарушение процесса мочеиспускания. При этом, при совокупности двух заболеваний данное клиническое проявление носит намного более выраженных характер, нежели при каждой из этих патологий в отдельности.

Причины развития

К настоящему моменту тонные причины возникновения гиперплазии предстательной железы все еще не установлены. Однако результаты проведенных научных исследований говорят о том, что данное заболевание напрямую связано с возрастом мужчины.

У мужчин старше сорока лет у мужчин возрастает секреция эстрогенов, а выработка тестостерона наоборот снижается, что тоже может влиять на развитие патологических процессов в простате.

Можно выделить еще ряд так называемых факторов риска, при которых вероятность заболеть аденомой предстательной железы повышается:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение, приводящее к различным эндокринным нарушениям;
  • нездоровое питание (употребление чрезмерного количества острого, соленого, копченого и т.д.).

Стоит отметить, что влияние на процесс развития гиперплазии простаты табакокурения, употребления спиртного, излишней половой активности не доказано.

Симптомы заболевания

Клиническая картина болезни зависит от стадии ее развития.

 Стадия развития аденомы простаты
Стадия 1 (стадия компенсации)

 

Жалобы возникают при возможности полного опорожнения мочевого пузыря

 

Стадия 2 (стадия субкомпенсации) 

 

Происходят значительные нарушения функционирования мочевого пузыря, в котором остается некоторое количество мочи после мочеиспускания 
Стадия 3 (стадия декомпенсации) Развитие полной дисфункции мочевого пузыря, моча из которого выделяется только небольшими каплями (синдром парадоксальной ишурии)

Все симптомы гиперплазии предстательной железы можно разделить на две группы: обструктивные (связанные с нарушением мочеиспускания) и ирритативные (проявления раздражения). К первой группе относятся следующие признаки:

  • первичная задержка мочеиспускания;
  • пониженная скорость выделения мочи;
  • для того чтобы произошло опорожнение мочевого пузыря, приходится напрягать мышцы пресса;
  • прерывистое выделение мочи;
  • в завершении мочеиспускания моча выходит по каплям;
  • после опорожнения мочевого пузыря чувство его наполненности все равно остается.

Так мочевой пузырь функционирует нестабильно, находящаяся в нем моча провоцирует возникновение ирритативных симптомов, таких как:

  • учащенное мочеиспускание днем и ночью;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

По мере развития аденомы все симптомы усугубляются, кровоснабжение мочевого пузыря нарушается, что в итоге может привести к полнейшей дисфункции этого органа.

В чем опасность аденомы простаты

Так как аденома простаты не является злокачественным заболеванием, сама по себе она опасности не несет, однако игнорирование болезни может быть чревато очень серьезными осложнениями, среди которых выделяют:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей (простатит, цистит, пиелонефрит);
  • острая задержка мочи – состояние, требующее немедленной медицинской помощи;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность и т.д.

Любое из вышеописанных осложнений можно предотвратить, если своевременно обратиться к врачу для диагностики болезни и начать ее лечение.

Методы диагностики

Как правило, диагностика аденомы простаты не представляет сложностей для специалиста. Начинается она всегда со сбора анамнеза и заполнения дневника мочеиспускания. Кроме того, пациент проходит ряд других физикальных и инструментальных исследований:

  • пальцевое ректальное обследование простаты, которое позволяет оценить размеры и консистенцию этого органа, а также его болезненность (при хронической форме простатита);
  • УЗИ, позволяющее выявить степень увеличения предстательной железы, а также тенденцию роста аденомы. УЗИ обычно проводится в том числе и трансректальным методом;
  • урофлоуметрия – исследовательская методика, позволяющая провести точную оценку различных характеристик струи мочи. Проводится такое обследования при некотором наполнении мочевого пузыря и при наличии позывов к мочеиспусканию;
  • определение уровня мочи, оставшейся в пузыре после мочеиспускания. Данное исследование крайне важно, так как позволяет определить стадию развития заболевания, а также показания к хирургическому лечению аденомы простаты;
  • также при диагностике гиперплазии простаты пациентам проводится цистография, цистоманометрия и компьютерная томография. Все эти методы дают специалисту наиболее точную и детальную информацию об имеющемся патологическом состоянии.

Кроме того, при возникновении подозрений на рак, может проводиться биопсия предстательной железы, при которой для микроскопического изучения берутся фрагменты тканей простаты.

Методы лечения

Тактика лечение аденомы простаты определяется лечащим врачом на основании результатов проведенных исследований. Пациентам может назначаться:

  • медикаментозная терапия – назначаются препараты, понижающие тонус мышечных структур простаты и мочевого пузыря (Альфузозин, Празозин и др.) Кроме этого, при наличии аденомы простаты первой или второй стадии развития врач может выписать пациенту фитопрепараты, такие как Пермиксон или Простамол Уно;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
  • хирургическое лечение.

Операция по удалению аденомы простаты может выполняться в плановом порядке или же по экстренным показаниям. Плановое хирургическое вмешательство может осуществляться только после полного обследования пациента и наличия у него ряда абсолютных показаний:

  • задержка мочеиспускания;
  • массивная гематурия (наличие в моче эритроцитов), вызванная аденомой;
  • наличие камней в мочевом пузыре, образовавшихся вследствие аденомы;
  • почечная недостаточность;
  • крупные дивертикулы в мочевом пузыре;
  • повторяющаяся инфекция мочевыводящих путей.

Стоит отметить, что способов хирургического лечения аденомы предстательной железы существует довольно много, среди них:

  • трансуретральная электровапоризация – выжигание тканей при помощи электрода;
  • трансуретральное эндоурологическое лечение – оперативное вмешательство, проводящееся с использованием специального эндоскопического оборудования;
  • электроинцизия аденомы предстательной железы – продольное рассечение тканей шейки мочевого пузыря и простаты;
  • лазерная коагуляция и вапоризация, которые могут проводиться контактным или бесконтактным методом;
  • установка систем внутреннего дренирования – метод лечения, при котором имплантируется стент, эффективно решающий проблему дренажа мочевого пузыря;
  • баллонная дилатация – механическое расширение простатического отдела уретры.
  • трансуретральная термодеструкция – использование высокого температурного воздействия и электромагнитной энергии.

Кроме этого, больным аденомой простаты крайне рекомендуется придерживаться правильного режима питания, которое должно основываться на следующих принципах:

  • исключение жирного мяса из рациона, замещение его рыбой и птицей, готовить которые желательно на пару и методом запекания;
  • обязательно употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов;
  • включить в рацион крупы и макаронные изделия;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и кофе;
  • ограничить или полностью исключить соленую, копченую, маринованную и острую пищу;
  • пить больше свежевыжатых соков;
  • принимать отвары целебных растений (имбиря, календулы, тысячелистника и т.д.).

Также очень важно регулярно выполнять специальные гимнастические упражнения, которые дадут хорошую нагрузку на мышцы таза и живота. Это могут быть самые простые отжимания или ходьба на ягодицах, очень полезна в этом плане и езда на велосипеде.

Профилактика

Справедливо будет заметить, что любой мужчина может избежать такого неприятного заболевания, как аденома простаты, если будет придерживаться в целом здорового образа жизни и питания. В это понятие можно включить и регулярные занятия спортом, и отказ от вредных привычек, и соблюдение сбалансированной диеты. Кроме того, важно следить за своим весом, не допуская ожирения, носить свободное и удобное нижнее белье.

В качестве профилактики половых инфекций, которые могут спровоцировать развитие аденомы простаты и простатита, будет благоразумно воздерживаться от случайных половых связей. Нельзя забывать и о профилактических врачебных осмотрах и обследованиях, проходить которые необходимо хотя бы раз в году.

Комментарии
Оставить комментарий
Внимание: все вопросы проходят премодерацию.
*