Резекция простаты при простатите

Резекция простаты – это хирургический метод лечения, который основывается на частичном удалении предстательной железы.

Существует также термин «радикальная резекция простаты», подразумевающий полное удаление простаты (простатэктомию).

В основном резекция простаты осуществляется при хроническом простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также при раке предстательной железы, но не как лечение данного состояния, а для облегчения его течения.

Общие сведения

Резекция простаты производится только при хронических формах простатита. Разрастаясь, предстательная железа начинает сдавливать окружающие ткани и органы, а так как она располагается непосредственно вокруг мочеиспускательного канала, то в первую очередь сдавливает уретру.

Такой процесс нарушает мочеиспускание у пациента, что приводит к задержке мочи, появлению камней в мочевом пузыре и почках и ведет к почечной недостаточности.

Чтобы избежать негативных осложнений, связанных с задержкой мочеиспускания, пациентам с хроническим простатитом выполняется резекция того участка, который сдавливает уретру.

Виды

В зависимости от доступа к резекции простаты выделяют:

  1. Надлобковый доступ. Операционный разрез проводится по передней брюшной стенке, в операционное поле выводится предстательная железа. Хирург скальпелем отсекает часть железы. Сосуды, кровоснабжающие железу, не перевязываются. Хирургическая рана ушивается. Такой метод считается травматическим и на данном этапе развития медицины практически не используется для резекции железы.
  2. Лапароскопический доступ. На передней брюшной стенке врач осуществляет 3-4 прокола и вводит в брюшную полость осветительный прибор, камеру и инструменты. Операция идет под контролем изображения, которое передается с камеры на монитор.
  3. ТУР (трансуретральная резекция) – это самый распространенный, доступный и малотравматичный доступ к железе. Операция осуществляется с помощью специального прибора – резектоскопа, который представляет собой тонкую трубку из оптоволокна длиной 30,5 см. На конце трубки находится осветительный прибор и электрическая петля для выжигания. Хирург вставляет прибор в уретру (мочеиспускательный канал) и через стенку уретры выполняет удаление части железы.

Показания к проведению

Противопоказания к проведению

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • острые вирусные заболевания организма;
  • хронические заболевания сердца и легких в тяжелой форме;
  • злокачественные образования в организме;
  • сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксический зоб.
  • возраст старше 70 лет;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • курение (на 2-3 недели необходимо отказаться от этой вредной привычки);
  • прием некоторых медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин, Фраксипарин.

Возможные осложнения

  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • гематурия;
  • импотенция;
  • ретроградная эякуляция (заброс спермы во время семяизвержения в полость мочевого пузыря);
  • риск возникновения рецидива заболевания.

Подготовка к резекции простаты

Перед проведением резекции необходимо пройти ряд обследований и консультаций специалистов:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (общий белок, альбумин и его фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, ионы кальция, калия, магния, хлора);
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • реакция Вассермана (исследование крови на сифилис);
  • группа крови и резус-фактор;
  • анализ крови на вирусный гепатит В и С;
  • анализ крови на ВИЧ и СПИД;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • рентгенография легких;
  • консультация терапевта;
  • консультация уролога;
  • консультация анестезиолога.

Проведение операции

Под местной анестезией в случае ТУР и лапароскопии или под общим наркозом в случае надлобковой резекции производится иссечение части предстательной железы.

Послеоперационный период занимает от 1 до 10 дней.

Комментарии
Оставить комментарий
Внимание: все вопросы проходят премодерацию.
*